Алгоритм оказания медицинской помощи лицам,
пострадавших от укуса клещей
пострадавших от укуса клещей
2003-2015 г. Омск
Ι. При присасывании клеща к ребенку необходимо обратиться:
- в районах области - в БУЗОО ЦРБ района;
- в г. Омске - в детский травматологический пункт города по месту жительства:
- Поликлиника ¹1 БУЗОО ДГКБ ¹3, т.67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;
- БУЗОО ДГП ¹8, т.56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ ¹3);
- БУЗОО ДГП ¹2 , т.73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00 до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ ¹3).
1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.
2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.
3. Детям до 18 лет с укусом клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.
4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.
Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевогоборрелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.
Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.
При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.
5. Из травмпункта ребенок направляется в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства к врачу - инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО ДГКБ ¹3 (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).
II. При присасывании клеща взрослое населения обращается:
- в БУЗОО ЦРБ района;
- в г. Омске - во взрослый травматологический пункт города:
- БУЗОО ГП ¹1, т.27-51-83, ул. К.Либкнехта,3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа
г. Омска;
- БУЗОО БСМП ¹2, т.32-23-35, ул.Л.Чайкиной,7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;
- Поликлиника ¹1 БУЗОО ГБ ¹3, т.67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;
- БУЗОО ГП ¹6, т.75-50-08, ул. Фугенфирова,10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику ¹1 БУЗОО ГБ ¹3;
- Поликлиника ¹2 БУЗОО МСЧ ¹4, т.41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО БСМП ¹2;
1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.
2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.
3. Взрослым с укусом клещом на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится иммуноглобулин не позднее 96 часов после присасывания клеща в соответствии с инструкцией по применению, а также проводится профилактика клещевого боррелиоза.
4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.
Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиозаантибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.
Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.
При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.
5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО ОГКБ ¹1, БУЗОО ГКБСМП ¹2, БУЗОО «КМХЦ МЗ Омской области», БУЗОО ЦРБ районов области.
Условия доставки клещей в лабораторию:
Снятый в лечебно-профилактической организации клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел.68-08-37), лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, тел. 65-16-22), БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» ( г.Тюкалинск, у.Луначарского,1, тел.2-10-41), БУЗОО «Крутинская ЦРБ» (р.п.Крутинка, ул.Больничный переулок, тел.2-11-98);
- при отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».
- в районах области - в БУЗОО ЦРБ района;
- в г. Омске - в детский травматологический пункт города по месту жительства:
- Поликлиника ¹1 БУЗОО ДГКБ ¹3, т.67-03-16, ул.20 Партсъезда 24 (круглосуточно), обслуживаются дети Советского и Центрального административных округов г. Омска;
- БУЗОО ДГП ¹8, т.56-77-92, ул. Куйбышева 29 обслуживаются дети Октябрьского и Ленинского административных округов г. Омска (с 8-00 до 19-30 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ ¹3);
- БУЗОО ДГП ¹2 , т.73-32-01, ул. Путилова 5, обслуживаются дети Кировского административного округа (с 8-00 до 20-00 ежедневно, в ночное время направляются в БУЗОО ДГКБ ¹3).
1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.
2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.
3. Детям до 18 лет с укусом клеща на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей, вводится противоклещевой иммуноглобулин бесплатно в соответствии с инструкцией по применению не позднее 96 часов после присасывания клеща.
4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.
Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевогоборрелиоза антибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.
Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.
При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.
5. Из травмпункта ребенок направляется в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства к врачу - инфекционисту для диспансерного наблюдения в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
6. По клиническим показаниям госпитализация детей до 15 лет проводится в БУЗОО ДГКБ ¹3 (подростки с 15 лет госпитализируются во взрослые стационары).
II. При присасывании клеща взрослое населения обращается:
- в БУЗОО ЦРБ района;
- в г. Омске - во взрослый травматологический пункт города:
- БУЗОО ГП ¹1, т.27-51-83, ул. К.Либкнехта,3 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Центрального административного округа
г. Омска;
- БУЗОО БСМП ¹2, т.32-23-35, ул.Л.Чайкиной,7 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Октябрьского административного округа г. Омска;
- Поликлиника ¹1 БУЗОО ГБ ¹3, т.67-35-62, ул. Энергетиков, 19 (круглосуточно), обслуживаются взрослые Советского административного округа г. Омска;
- БУЗОО ГП ¹6, т.75-50-08, ул. Фугенфирова,10, обслуживаются взрослые Кировского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в поликлинику ¹1 БУЗОО ГБ ¹3;
- Поликлиника ¹2 БУЗОО МСЧ ¹4, т.41-53-86, ул.А.Павлова, 29, обслуживаются взрослые Ленинского административного округа г. Омска (с 8-00 до 20-00), в ночное время направляются в БУЗОО БСМП ¹2;
1. Оказывается первая медицинская помощь - снятие клеща, обработка раны.
2. Для решения вопроса о необходимости введения иммуноглобулина оптимально проведение исследования клещей на наличие в них вируса клещевого энцефалита.
3. Взрослым с укусом клещом на эндемичных территориях Омской области и других неблагополучных областей вводится иммуноглобулин не позднее 96 часов после присасывания клеща в соответствии с инструкцией по применению, а также проводится профилактика клещевого боррелиоза.
4. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков для экстренной профилактики боррелиоза оптимально проведение исследования клещей на зараженность боррелиями.
Профилактика клещевого боррелиоза проводится по результатам исследования клеща на наличие возбудителей клещевого боррелиозаантибиотиком, в спектр действия которого входят боррелии, в возрастной дозировке, с учетом противопоказаний.
Сроки начала антибиотикопрофилактики: как можно раньше после присасывания клеща, оптимальные сроки - не позже 5-го дня после присасывания клеща.
При невозможности исследования клеща - рекомендуется проведение экстренной антибиотикопрофилактики без исследования клеща, предупреждая пациентов о возможных побочных реакциях.
5. Диспансерное наблюдение за пострадавшим от укуса клещом проводится в ЛПУ по месту жительства врачом-инфекционистом в течение 21 дня с ежедневной термометрией.
6. По клиническим показаниям госпитализация взрослых проводится в БУЗОО ОГКБ ¹1, БУЗОО ГКБСМП ¹2, БУЗОО «КМХЦ МЗ Омской области», БУЗОО ЦРБ районов области.
Условия доставки клещей в лабораторию:
Снятый в лечебно-профилактической организации клещ в пробирке (флаконе) с ватно-марлевым тампоном доставляется для исследования на зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза в вирусологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» (г. Омск, ул. 27 Северная, 42-а тел.68-08-37), лабораторию клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора (г. Омск, пр. Мира, 7, тел. 65-16-22), БУЗОО «Тюкалинская ЦРБ» ( г.Тюкалинск, у.Луначарского,1, тел.2-10-41), БУЗОО «Крутинская ЦРБ» (р.п.Крутинка, ул.Больничный переулок, тел.2-11-98);
- при отсутствии клеща для ранней диагностики клещевых инфекций возможно исследование сыворотки крови у пострадавшего от укуса методом ПЦР или ИФА на базе лаборатории клещевых боррелиозов ФБУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора или вирусологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области».